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脑栓塞(包括脑血栓)的微循环改变



一、脑血栓:脑血管内血栓形成或导致血管闭塞。脑梗塞:因动脉硬化斑块,附壁血栓或心内膜生物脱落等原因形成栓子堵塞血管,造成脑组织缺血,缺氧而发生的变性、坏死、软化。


1、症状:突然发病2/3病人在活动时发病,1/3在夜间睡眠中发病,很少有前躯症状,病人突然出现头晕、头痛、偏瘫、失语、偏身感觉障碍、眼球向病侧凝视,部分病人出现偏盲,常有恶心,呕吐、发病初较重,数小时~二月内症状逐渐好转,或明显好转,只有已梗塞部位缓解较慢、出现相应症状、体征。


2、微循环改变:(1)急性期:形态,袢数减少、畸形。流态,流速慢,红细胞聚集,血微栓。袢周:乳头下静脉丛扩张。(2)恢复期:形态,管袢数目有所增加,畸形减少。流态,白微栓减少,红细胞聚集缓解。(3)后遗症:形态,袢基本正常。流态,流速呈粒线流,白微栓轻度。


二、脑出血,指脑实质内的出血与高血压病有直接关系。又称高血压性脑出血,或称脑溢血。


1、病因:高血压病占95%,诱因为过度兴奋,激动、便秘、酗酒等。


2、微循环改变,基本与脑栓塞,可见了血管运动性及白微栓。

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